双眼近视度数不一致？温医大眼视光研究发现这与遗传有关
近日，视觉健康全国重点实验室、眼和视光疾病国家临床医学研究中心、温州医科大学附属眼视光医院苏建忠/瞿佳教授团队在国际期刊《Genomics, Proteomics & Bioinformatics》（新锐分区一区，五年影响因子11.1）在线发表题为“The MAGIC Cohort Study: Genetic Associations of Anisometropia in Chinese Population”的研究论文。
研究系统介绍了MAGIC（Myopia Associated Genetics and Intervention Consortium）队列的建立初衷、前期结果、队列建设及结构，并基于大规模全外显子测序（Whole-Exome Sequencing, WES）数据，开展中国人群近视相关屈光参差的遗传关联研究。
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什么是屈光参差？
在查看验光单的时候，不少家长可能会发现：孩子两只眼睛的近视度数并不完全一样。不少家长可能会产生疑问：双眼度数相差较大，会不会引起严重的眼部问题？
大多数近视者双眼度数都会存在一定的差异，如果差异不大，不会有明显症状，也不会对眼部健康造成影响。如果双眼度数达到或超过100度，这时通常被认定为屈光参差，部分近视者可能出现头痛、视疲劳；视物重影；立体视觉下降；眯眼、歪头视物等症状。
当屈光参差发生在儿童早期（视觉发育阶段），两只眼睛向大脑传递的图像清晰度可能存在明显差异。长期如此，可能影响双眼视觉发育，并增加弱视、斜视和双眼视觉异常的风险。
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为什么会出现屈光参差？
目前认为，屈光参差并不是由某一个单独因素造成的。双眼眼轴生长速度不同、角膜和晶状体屈光力差异、近视程度、年龄等，都可能参与屈光参差的发生发展。
除了上述因素，遗传因素是否也参与其中？目前，全球仍缺乏基于大规模人群队列的屈光参差遗传学及进展机制研究。
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研究成果说明
为了阐明近视与高度近视相关屈光参差的遗传机制，研究团队整合MAGIC队列的人口学、基线屈光状态及EMR随访数据，围绕等效球镜屈光参差、散光屈光参差及屈光参差进展，系统开展全外显子组关联分析（ExWAS）等分析手段，探索中国人群近视相关屈光参差的遗传基础。
屈光参差的发生与进展具有遗传关联
在早发高度近视儿童青少年人群中，研究团队发现相关遗传效应可能在不同年龄和不同近视程度的人群中存在差异。进一步分析后，团队识别出26个与屈光参差或其进展相关的提示性变异，并发现屈光参差可能不是由某一个单独基因决定，而是受到多个遗传变异的共同影响。
年龄越小，越要关注双眼度数变化
根据EMR相关研究结果显示，屈光参差进展较快的人群平均年龄更小。这提示，在儿童青少年近视快速进展的阶段，双眼度数差异也可能发生较快变化。
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家长应该重点关注什么？
1.医学验光后应关注双眼的度数
儿童近视不仅要关注“度数有没有增加”，也要同时观察“双眼度数差异是否同步变化”。
2.定期复查
按照医生建议定期检查双眼视力、屈光度和眼轴长度，并分别记录双眼检查结果的变化情况。
3.出现相关症状要及时就诊
一只眼睛的视力明显差于另一只眼睛；
双眼度数差异持续扩大；
经常眯眼或歪头视物；
容易视疲劳、头痛或看东西重影；
配戴眼镜后仍感觉不适；
年幼儿童遮住某一只眼时明显抗拒。
4.屈光参差需要规范矫正
已经存在屈光参差的儿童，应根据医生建议选择合适的眼镜、角膜接触镜或其他专业矫正方案，并评估是否存在弱视、斜视和双眼视觉功能异常。
5.保持良好的用眼习惯
日常生活中应保持良好的读写姿势，避免长时间连续近距离用眼，适当增加户外活动。
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文章及作者相关信息：
英文原文链接：
https://academic.oup.com/gpb/advance-article/doi/10.1093/gpbjnl/qzag039/8697690
温州医科大学附属眼视光医院学术院长苏建忠教授、终身名誉院长瞿佳教授、袁健副研究员、院长陈洁教授为论文共同通讯作者，温州医科大学附属眼视光医院陈珍姬助理研究员、张日炎博士、吴慧敏硕士为论文共同第一作者。该研究得到了国家自然科学基金等多项项目的资助。
据悉，为了探究中国人群近视与高度近视的遗传因素，苏建忠/瞿佳教授团队于2019年5月建立了近视相关遗传与干预联盟（MAGIC）队列。近年来，团队围绕近视遗传诊断和防控预警研究，陆续建立了百万青少年儿童近视普查队列以及全球最大规模的万人中国人群高度近视遗传队列 (Myopia Associated Genetics and Intervention Consortium，MAGIC)，系统揭示青少年的近视与高度近视发生和进展的遗传因素、环境风险和致病机制，系列研究成果在Science Translational Medicine、Nature Communications、Science Advances、Ophthalmology、Cell Reports、JAMA Network Open等期刊上发表。
来源 | 温医大眼视光
